Swiss santé, Ma formule de Swiss Life – nouvelle vision de la complémentaire santé

Depuis 2006, Swiss Life, 2ème assureur privé en santé des particuliers, a développé des offres personnalisées et de qualité pour répondre à la diversité des besoins et des comportements. Swiss Life va encore plus loin en présentant son nouveau concept de gamme santé : Swiss santé, Ma formule.

Swiss santé, Ma formule est une offre de complémentaire santé 100 % personnalisable qui permet à chaque assuré d’accéder à des garanties encore plus ajustées à ses besoins et à son budget.

Un maître mot : la modularité

Répondre aux besoins spécifiques des actifs, des seniors, des jeunes … et s’adapter aux différents profils de consommation des assurés en matière de santé, c’est être à même de proposer des dizaines de combinaisons de garanties.

Pour répondre à ce défi, Swiss santé, Ma formule a été conçue en 4 blocs de garanties et 6 niveaux de remboursement.

- Les garanties :

- Hospitalisation. Ce bloc de garanties peut être choisi seul et inclut notamment la prise en charge du forfait hospitalier d’une durée illimitée ou encore des frais de télévision.

- Optique et dentaire. Dès le deuxième niveau de remboursement, cette garantie inclut un forfait orthodontie. En optique, 50 % du forfait sont reportés sur l’année suivante s’il n’a pas été utilisé une année.

- Médecine courante. Ce bloc de garanties inclut, dès le niveau 2, un forfait pour l’ostéopathie, la chiropractie et la diététique non remboursés par la Sécurité sociale.

- Pharmacie et prestations diverses. Un forfait est prévu pour la pharmacie non remboursée : vaccins, contraceptifs, médicaments d’homéopathie et de phytothérapie (sur prescription médicale).

- Les niveaux de remboursement :

Au sein de chacun des 4 blocs de garanties, 6 niveaux de remboursement sont possibles.

L’assuré compose la formule qui lui ressemble, en fonction de ses besoins et de son budget, en choisissant son niveau de remboursement pour chaque bloc de garanties (dans la limite de 3 niveaux d’amplitude entre chaque bloc).

- Un module « confort » optionnel

Quels que soient les niveaux de remboursement choisis, l’assuré peut en outre opter pour un module « confort » supplémentaire pour davantage de sérénité.

Décliné en deux niveaux de remboursement, il propose le remboursement des prestations de pédicures/podologues ou un forfait pour l’achat de loupes et téléagrandisseurs, …

- Une formule « VIP »

Seul niveau non modulable, cette formule propose des niveaux plus élevés de garanties. La médecine courante, la chirurgie, l’anesthésie ou encore l’obstétrique sont ainsi remboursée à hauteur de 400 % de la base de remboursement. Le forfait orthodontie est quant à lui de

1 400 euros par an.

Des services et un accompagnement au quotidien

- Le Forfait prévention santé

A ses assurés qui se veulent responsables de leur santé et de celle de leur famille, Swiss Life propose, depuis 2005, un Forfait prévention validé par un comité d’experts médicaux et intégré aux principaux contrats Swiss santé.

Dans le cadre d’un forfait annuel d’un montant de 50 à 200 euros par personne selon le niveau de garanties choisi dans Swiss santé, Ma formule, Swiss Life prend en charge la moitié des dépenses de prévention non couvertes par la Sécurité sociale parmi une liste d’une trentaine d’actes ou de produits.

La volonté d’accompagnement et de prévention étant à l’origine des innovations Swiss Life, il est le premier assureur à avoir remboursé, sur prescription médicale :

-  le Zyban et Champix, substituts nicotiniques pour arrêter de fumer,

- les veinotoniques, (médicaments déremboursés par la Sécurité sociale depuis janvier 2008), pour maintenir leur remboursement,

- les Oméga 3 et les vitamines anti-oxydantes, conseillés en prévention des infarctus, des cancers et des dégénérescences maculaires liées à l’âge (D.M.L.A.),

-  Le Betesil®, premier dermocorticoïde actif bioadhésif pour le psoriasis, …

- Carte Blanche, le spécialiste des services santé

Swiss Life fait bénéficier l’ensemble de ses assurés de services auprès des 80 000 professionnels de santé partenaires du réseau Carte Blanche, dont 4 900 dentistes et 9 600 opticiens qui se sont engagés à modérer leurs tarifs :

- Tiers payant chez les pharmaciens, laboratoires, radiologues, kinésithérapeutes partenaires (dans le cadre du parcours de soins),

- Prises en charge sur simple appel téléphonique pour les hôpitaux ou cliniques, opticiens, dentistes, audioprothésistes partenaires,

- Accès à de nombreuses informations sur la prévention et la santé par téléphone et sur  internet avec entre autres « Guidhospi », le premier service en ligne exhaustif qui aide les assurés à mieux s’orienter dans le système hospitalier et à  choisir le meilleur établissement  pour leur pathologie.